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Ecrit par Touareg.

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 [Santé] rembousement soins

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AuteurMessage
aramis72160
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aramis72160

Masculin Age : 67
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Messages : 331
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MessageSujet: [Santé] rembousement soins   27.11.18 11:36

bonjour
je me suis cassé une dent au MAROC e février 2018.
dent extraite + rajout sur prothèse dentaire à tiznit
ces soins ne me sont pas remboursés
réponse de la CPAM

Vous pouvez rappeler à l'assuré que selon l’article R160-4 du code de la sécurité sociale, les Organismes d’Assurance Maladie ne sont nullement tenus de prendre en charge les soins dispensés hors Union Européenne ou Espace Economique Européen. Il s'agit d'une possibilité et non d'une obligation.
CORDIALEMENT

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JEAN MARIE EDOUARD
Voyageur en 4 X 4
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JEAN MARIE EDOUARD

Masculin Age : 69
Inscrit le : 20/04/2017
Messages : 128
Ville/Région : TRETS FRANCE

MessageSujet: Re: [Santé] rembousement soins   27.11.18 12:14

Bonjour, étonnant, ma femme a subi une intervention chirurgicale (lourde) à Casa. Nous avons payé et avons été remboursé à notre retour sans problème. A+ JM
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Mevla03
COMITE de GESTION du FORUM
COMITE de GESTION du FORUM
Mevla03

Féminin Age : 70
Inscrit le : 05/02/2008
Messages : 4185
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MessageSujet: Re: [Santé] rembousement soins   27.11.18 12:26

Bonjour

   Normalement, les soins dentaires "urgents " doivent être remboursés par la sécurité sociale, mais les prothèses  non, elles ne sont pas considérées comme une urgence.

   J'ai eu aussi il y a quelques années un problème de dent cassée. J'ai vu un dentiste sur Agadir qui ne m'a pas donné d'autre solution que dévitaliser et couronner. Devis 2500dhs, vu le prix, je n'ai pas hésité longtemps.
   Dossier envoyé à la sécurité sociale, j'ai effectivement été remboursée des soins et radio mais pas de la couronne.
   Par contre, j'ai envoyé le décompte à ma mutuelle et surprise, elle m'a tout remboursé. Sans doute une particularité de ma mutuelle, mais elle prenait en charge à hauteur de 250€ toute prothèse non remboursée par le régime primaire.
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achille67
MEMBRE d'HONNEUR du FORUM
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achille67

Masculin Age : 67
Inscrit le : 06/10/2008
Messages : 798
Ville/Région : Alsace-Sélestat

MessageSujet: Re: [Santé] rembousement soins   27.11.18 12:32

Bonjour,
Dans ces cas il faut faire intervenir son assistance qui la plupart du temps envois une prise en charge aux service médicaux,
puis se retourne vers la CPAM et la mutuelle pour récupérer leur avance sur frais.
C'est mon vécu.
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aramis72160
Camping-cariste
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aramis72160

Masculin Age : 67
Inscrit le : 03/11/2014
Messages : 331
Ville/Région : le mans

MessageSujet: Re: [Santé] rembousement soins   27.11.18 12:49

BONJOUR
la cpam ne me rembourse pas car la casse de la dent n'est pas un cas inopiné!!!!!!!!
j'aurais du prévoir.
je vais voir du coté de la complémentaire.
cordialement
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l hirondelle de tiznit
Le 10 000 ème INSCRIT
Le 10 000 ème INSCRIT


Masculin Age : 69
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Messages : 120
Ville/Région : Finistere

MessageSujet: Re: [Santé] rembousement soins   27.11.18 13:26

Bonjour,

il y a huit ans mon épouse a eu besoin d'un scanner en urgence, au retour la sécu m'a retourné tout le dossier avec une ribambelle de tampons rouges " refusé" y compris sur les ordonnances.

Je leur ai renvoyé le dossier en AR avec une lettre précisant que je refusais leur refus, et que s'ils persistaient ils devaient motiver leur décision et me faire connaitre la procédure de recours.

Comme par enchantement le dossier à été pris en compte, comme ma mutuelle est moins sympa que celle de Mevla, cela à été plus dur.

Tous les cas sont particuliers, il ne faut pas se laisser faire!

Aimablement
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annoel
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MEMBRE CREATEUR  CAMPING CARISTE


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MessageSujet: Re: [Santé] rembousement soins   29.11.18 18:35

bonjour attention faire des copies avant envoie à la ss les dossiers sont souvent perdu au centre ss de VANNES qui gère les soins à l'etranger
cordialement j noel
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patounet12
COMITE de GESTION du FORUM
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patounet12

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MessageSujet: Re: [Santé] rembousement soins   29.11.18 21:04

Bonsoir 
Merci à tous pour ces précisions 
Bonne soirée
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MessageSujet: Re: [Santé] rembousement soins   

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[Santé] rembousement soins
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